גמלת סיעוד? מה זה?
בכל העולם מספר הזקנים באוכלוסיה גדל כל שנה. אירופה נחשבת ליבשת זקנה כי אחוז הזקנים בה גדול.
סגנון החיים המערבי, האינדיבידואלי, בשילוב עם פיתוח טכנולוגי מואץ הביא אלינו את מחלת הבדידות.
הבדידות הוא הקושי הגדול ביותר איתו מתמודדים אנשים זקנים .
בשנות ה80 עלתה השאלה מה יקרה בארץ הצעירה שלנו כשהצעירים יתבגרו ויזדקנו? האפשרות היחידה הייתה השמה בבתי אבות.
הוקמו ועדות שלמדו את נושא הזיקנה וחיפשו פתרונות לטובת הקשישים וכך הוחלט לחוקק את “חוק הסיעוד” במטרה לאפשר לקשישים להמשיך בשגרת החיים בלי להתנתק מהקהילה וסביבתם הקרובה.
המדינה החליטה לתת לקשישים זכאות לגמלת סיעוד, גמלה שמאפשרת לקשיש לקבל חבילת עזרה בבית. את הזכאות ואת גודל העזרה, במידה וזכאים, קובעים לפי המצב התפקודי של הקשיש. ככל שהקשיש נזקק לתמיכה גדולה יותר כך החבילה תהיה גדולה יותר. החבילה כוללת שירותים שונים כגון: אספקה של טיטולים למבוגרים, חיבור ללחצן מצוקה, ביקור במרכז יום, עזרה של מטפלת אישית בבית ועוד.אתם זכאים לגמלת סיעוד?
בואו נבדוק אם אתם זכאים לגמלת סיעוד ב5 שלבים:
- את/ה תושב/ת ישראל? גבר בן 67 ומעלה או אשה בת 62 ומעלה?
- את/ה מתגוררים בבית או בדיור מוגן?
- את/ה לא מקבלים קצבת שירותים מיוחדים / קצבת נכות?
- את/ה עומדים במבחן ה ADL? המוסד לביטוח לאומי מעניק גמלת סיעוד למתקשים בביצוע פעולות יומיומיות.
איך יודעים מי זכאי? תגיע אליכם אחות מעריכה ותבדוק איך אתם מתפקדים בבית ואם אתם זקוקים לעזרה של אדם אחר.
מה זה מבחן ADL? בדיקה בה ייבחנו 5 פעולות יומיומיות: אכילה, הלבשה, ניידות, רחצה וטיפול בהפרשות.
סך הניקוד הסופי שיתקבל ישקף את מידת התלות בזולת ולפיו גם היקף העזרה שיקבל המועמד מהמוסד לביטוח לאומי. (ראו בכותרות למעלה “מבחן זכאות” שהיא הדמייה למבחן ADL)
- את/ה עומדים במבחן ההכנסות?
- המוסד לביטוח הלאומי בודק כמה כסף נכנס לכם בחודש.
- הסכומים האלה משתנים לפי המצב המשפחתי שלכם – אם אתם לבד או בזוג.
- אם אתם זוג ושניכם צריכים עזרה, יש לחבר את ההכנסה של שני בני הזוג ולחלק ב2 והתוצאה תיחשב כהכנסה של יחיד וכל אחד מבני הזוג ייבחן כיחיד.
זכרו: גם אם אתם עומדים בכל שאר התנאים, ההכנסה שלכם משפיעה על הזכאות לגמלה
יש שתי רמות של הכנסה שחשוב להכיר:
המוסד לביטוח הלאומי בודק כמה כסף נכנס לכם בחודש.- אם ההכנסה שלכם מעל סכום מסוים, תקבלו חצי מהגמלה.
- אם ההכנסה גבוהה מאוד, לא תקבלו גמלה בכלל.
תהליך קבלת גמלת סיעוד:
צוות דש דניאל בכל הסניפים ממתינים לפנייתכם, המשרד יתאם לכם פגישה עם עו”ס/ אחות מהסניף לביקור בית. במהלך הביקור העו”ס/אחות יתרשמו האם אתם עומדים בקריטריונים כפי שהגדיר המוסד לביטוח לאומי ואם אכן עומדים בקריטריונים הם ימליצו למלא טופס תביעה לגמלת סיעוד, לטופס יש לצרף מסמכים רפואיים המשקפים את מצבו התפקודי של הקשיש. את הטופס יש להגיש לביטוח לאומי.
צוות המשרד מלווה אתכם לאורך כל הדרך.
שירות טרום סיעוד
במידה והעו”ס / אחות מדש דניאל התרשמו שאכן הקשיש עומד בקריטריונים לקבלת גמלת סיעוד, הן ימליצו להכניס שירות טרום סיעוד כלומר עוד לפני שהוגשה התביעה הקשיש יקבל שירות ללא עלות.
רמת זכאות לגמלת סיעוד:
ישנן 6 רמות תפקוד לצורך קבלת זכאות. במקרים מסוימים ניתן לקבוע רמת זכאות על פי הניירת הרפואית שמצורפת לתביעת הגמלה (לכן חשוב לצרף ניירת רפואית שמשקפת ככל האפשר את רמת התפקוד) ואם לא ניתן לקבוע רמת זכאות על סמך ניירת רפואית, נציג מהביטוח הלאומי יצור קשר עם המועמד ו/ או איש קשר כפי שצויין בתביעה שהוגשה לצורך תיאום ביקור בית.
אחות מעריכה מהביטוח הלאומי תגיע לביצוע מבחן תלות ( ADL (Activity Daily Living ועל סמך הבדיקה תיקבע מהי רמת הזכאות אם בכלל.
לחלופין, מועמדים בני 90+ יכולים להגיש טופס הערכה של רופא גריאטר
דש דניאל מלווים אתכם לאורך כל הדרך מקבלת הזכאות, טיפול וליווי לאורך השנים והתאמת הטיפול למצב התפקודי לפי הצורך.
