מה ההבדל בין דמנציה לאלצהיימר?
דמנציה
מונח כללי המתאר תסמונת רפואית-קוגניטיבית הכוללת ירידה הדרגתית בתפקודים מנטליים שונים, ובפרט בזיכרון, חשיבה, שיפוט, שפה, יוזמה, התמצאות בזמן ובמרחב, תפיסה, תפקוד יומיומי והתנהגות. זוהי אינה מחלה ספציפית, אלא תסמין או מצב רפואי שנגרם ממחלות שונות, ובהן מחלות נוירולוגיות, בעיות מטבוליות או פגיעות בכלי הדם. לעיתים, גם מצבים הפיכים כמו חוסרים תזונתיים או דיכאון עלולים להוביל לדמנציה מדומה (“פסאודו-דמנציה”).
כדי לאבחן דמנציה, נדרש שהפגיעה הקוגניטיבית תתבטא לפחות בשני תחומים או יותר (למשל: זיכרון ושפה, או שיפוט והתנהגות) ושהיא תשפיע באופן משמעותי על התפקוד היומיומי של האדם. לרוב מדובר בתהליך פרוגרסיבי- כלומר מחמיר בהדרגה, והוא אינו חלק טבעי מהזדקנות תקינה, אם כי הסיכון עולה עם הגיל.
מחלת האלצהיימר
היא הגורם השכיח ביותר לדמנציה. לפי הערכות, כ-60% מהחולים בדמנציה סובלים מאלצהיימר. מדובר במחלה ניוונית של המוח הגורמת להרס הדרגתי ובלתי הפיך של תאי עצב, בעיקר באזורים האחראים על זיכרון, למידה ותפקודים ניהוליים.
המחלה נגרמת ככל הנראה משילוב של גורמים גנטיים, סביבתיים וביולוגיים, וכוללת הצטברות של חלבונים פתולוגיים (בטא-עמילואיד ו (tauבמוח, אשר פוגעים בקשרים העצביים ובמבנה התקין של תאי המוח. בהדרגה נפגעים תחומי הזיכרון, החשיבה המורכבת, ההתמצאות, ואחריהם גם האישיות וההתנהגות. בשלבים מתקדמים של המחלה, החולה זקוק לעזרה מלאה בכל תחומי החיים.
אם כך, כששואלים מה ההבדל בין דמנציה ואלצהיימר, התשובה הפשוטה היא שדמנציה היא תסמונת כללית, בעוד אלצהיימר היא מחלה המהווה גורם מרכזי להתפתחות של דמנציה. למעשה, כל אדם עם אלצהיימר יסבול מדמנציה אבל לא כל אדם עם דמנציה יסבול בהכרח מאלצהיימר.
מה ההבדל בין אלצהיימר ודמנציה- כיצד ניתן לזהות ולהבחין ביניהם?
האבחנה המדויקת בין השניים מתבצעת על ידי רופא מומחה בשילוב עם צוות רב-תחומי. האבחון נועד לברר מה מקור הפגיעה הקוגניטיבית, מה חומרתה והאם מדובר בתהליך הפיך או ניווני.
שלבי האבחון:
- הערכה קוגניטיבית ונפשית
- בדיקות רפואיות כלליות : דם, שתן ולעיתים גם בדיקות לשלילת חסרים תזונתיים, בעיות מטבוליות או תפקוד לקוי של בלוטת התריס.
- הדמיה מוחית MRI :או CT נועדו לשלול אירועים מוחיים, גידולים או שינויים מבניים במוח.
- בדיקות מתקדמות יותר (במקרים מורכבים).
מאפיינים קליניים להבחנה:
- מהלך המחלה: גם בדמנציה וגם באלצהיימר התסמינים נוטים להחמיר בהדרגה, אך באלצהיימר ההתדרדרות מתחילה לרוב בפגיעה בזיכרון ולאחר מכן מופיעה ירידה בתפקודים נוספים.
- שלבי התקדמות: בשלבים מתקדמים של אלצהיימר, החולה עלול לאבד את היכולת לזהות בני משפחה, להתמצא בביתו, או לבצע פעולות בסיסיות. בדמנציות אחרות, ההידרדרות עשויה להתרחש בצעדים חדים- בעקבות שבץ מוחי או פגיעות בכלי הדם במוח.
הבחנה ממצבים הפיכים- פסאודו-דמנציה:
ישנם מצבים רפואיים הפיכים אשר עלולים לגרום לתסמינים הדומים לדמנציה, כגון חסר בויטמין B12, תת-תפקוד של בלוטת התריס, זיהומים כרוניים או דיכאון עמוק. במקרים אלה, התסמינים מכונים לעיתים “פסאודו-דמנציה” מאחר שהם מדמים דמנציה אך ניתנים לטיפול ולעיתים אף להחלמה מלאה אם מזוהה הגורם בזמן. מצבים אלו אינם כוללים הרס בלתי הפיך של תאי מוח, ולכן ניתן לשפר את התפקוד הקוגניטיבי בעזרת טיפול תרופתי, פסיכולוגי או תזונתי מתאים .
מדוע חשוב לאבחן במדויק?
ההבחנה בין אלצהיימר לבין דמנציות אחרות קריטית לצורך קביעת תוכנית טיפול מותאמת, והתערבויות שיכולות לשפר את איכות החיים ולעיתים אף לעכב את הידרדרות התסמינים.
השלכות וטיפול
מחלת אלצהיימר, כמו גם סוגים אחרים של דמנציה, היא מחלה פרוגרסיבית, כלומר מחמירה בהדרגה לאורך זמן. בשלב זה, אין תרופה שיכולה לרפא או להחזיר את התפקוד הקוגניטיבי לקדמותו, אך קיימות דרכים רבות להאט את קצב ההידרדרות, לשפר את איכות החיים של המטופל, ולתמוך במשפחה ובמטפלים לאורך התהליך .
אפשרויות טיפול ותמיכה כוללות:
- טיפול תרופתי: תרופות מסוימות יכולות להאט את התקדמות המחלה או לסייע בהתמודדות עם תסמינים קוגניטיביים והתנהגותיים, כמו חוסר שקט, דיכאון או בלבול.
- תמיכה לא תרופתית: טיפולים קוגניטיביים, פעילות גופנית מותאמת, תעסוקה טיפולית ועוד.
- התאמת הסביבה: יצירת סביבה בטוחה, עקבית וברורה עבור החולה יכולה למנוע תסכולים ולהפחית סיכונים לתאונות או שוטטות.
- ליווי רגשי למשפחה: המטפלים העיקריים, בני משפחה או מטפלים מקצועיים מתמודדים לעיתים עם עומס רגשי ונפשי משמעותי. הדרכה, קבוצות תמיכה ושירותי סיוע יכולים לספק מענה, ידע וכלים חיוניים להתמודדות.
ככל שמחלת האלצהיימר או הדמנציה מתקדמת, מצבו התפקודי של הקשיש עלול להידרדר ולהשפיע לא רק על יכולותיו הקוגניטיביות, אלא גם על שגרת יומו הבסיסית. פעולות יומיומיות עלולות להפוך לאתגר של ממש, והמטופל עשוי להזדקק לעזרה אישית, להשגחה ולתמיכה קבועה.
בשלב זה, חשוב להיעזר בגורם מקצועי שיכול להקל על ההתמודדות- הן עבור האדם עצמו והן עבור משפחתו.
חברת ד.ש. דניאל היא חברת סיעוד וכוח אדם המציעה מערך שירותים סיעודיים מקיף ואנושי, המותאם באופן אישי לצורכי הקשיש ולמצבו הרפואי. אנו מספקים בין היתר:
- מטפלים סיעודיים מנוסים (כולל עבודה מול מבחר תאגידים מורשים לבחירה והשמת עובדים זרים לפי הצורך).
- עזרה אישית בבית– כולל ליווי, סיוע בניידות, רחצה, בישול, ניקיון וניהול משק הבית
- סיוע בהגשת בקשה לגמלת סיעוד מביטוח לאומי וליווי בהליך המלא
אנחנו כאן בשבילכם: עם לב, מקצועיות וליווי צמוד
אם אתם מתמודדים עם מחלת דמנציה או אלצהיימר במשפחה, זקוקים לעזרה יומיומית, או פשוט רוצים לדאוג לאדם יקר לכם, אנחנו כאן כדי לעזור.
חברת ד.ש. דניאל סיעוד וכוח אדם מעניקה שירותי סיעוד ורווחה לאלפי קשישים ברחבי הארץ, מתוך מחויבות לאנושיות, מקצועיות והתאמה אישית.
צרו איתנו קשר בהקדם
טלפון ארצי: 1700-72-1111
דוא”ל: digital@dsdaniel.com
וואטסאפ: 058-5786024
מקורות מידע:
עמותת עמדא: https://emda.org.il/
אתר כללית – מחלת אלצהיימר: https://www.clalit.co.il/he/your_health/elders/health/Pages/elz.aspx
אתר משרד הבריאות – דמנציה: https://me.health.gov.il/older-adult/keep-me-healthy/dementia-and-alzheimer/did-you-know/dementia-overview
